不是所有的體檢都叫體檢
來(lái)源:瑞康網(wǎng) 于 2016-04-11 15:04:15
1998年,張黎剛還未來(lái)得及完成自己哈佛醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位的攻讀,便義無(wú)反顧地跟隨張朝陽(yáng)(搜狐創(chuàng)始人)回國(guó),投身到當(dāng)時(shí)正風(fēng)起云涌的互聯(lián)網(wǎng)大潮中;一年后,他從搜狐離職創(chuàng)辦了藝龍網(wǎng)(中國(guó)最大的互聯(lián)網(wǎng)旅游服務(wù)公司之一),并成功將其推到納斯達(dá)克上市;4年后(2004年),一直壓在心底、蠢蠢欲動(dòng)的那個(gè)夢(mèng)想,讓他兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一大圈后,還是走進(jìn)了健康領(lǐng)域,并一發(fā)不可收拾:開(kāi)辦愛(ài)康網(wǎng),與上海國(guó)賓連鎖體檢機(jī)構(gòu)合并,在全國(guó)建立自己的連鎖體檢中心,2004年初進(jìn)軍香港,去年,在北京推出頂級(jí)健康管理品牌“愛(ài)康君安”……直至2014年4月,將愛(ài)康國(guó)賓成功送到納斯達(dá)克上市。
按常規(guī)講,張黎剛的愿望算是實(shí)現(xiàn)了,但他說(shuō):“這個(gè)夢(mèng)想才剛剛起步,因?yàn)橐屷t(yī)生先有了尊嚴(yán),才能讓患者得到應(yīng)有的尊重和呵護(hù)。”而這一點(diǎn),不只對(duì)愛(ài)康國(guó)賓,對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)都是任重道遠(yuǎn)。正如在多如牛毛的體檢市場(chǎng),每一家體檢套餐拿出來(lái)都差不多,但“并不是所有的體檢都叫"體檢"。”
高端設(shè)備對(duì)體檢準(zhǔn)確性至關(guān)重要
2014年11月的一天, 43歲的張黎剛已經(jīng)在體檢領(lǐng)域摸爬滾打了整整10年。在接待一位來(lái)訪者時(shí),他語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō):“體檢是一個(gè)良心活,"以質(zhì)取信"最重要。”一個(gè)沒(méi)有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通百姓,他在考察這個(gè)體檢中心適不適合自己時(shí),能看到的只是這里環(huán)境好不好,服務(wù)行不行,地方大不大,價(jià)格高不高,卻很難了解這里的設(shè)備是否先進(jìn),檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確,醫(yī)生水平是否到位等,而這些恰恰才是真正體現(xiàn)體檢意義的地方。不同的體檢中心,重大疾病的早期檢出率千差萬(wàn)別,很大一個(gè)原因就在于檢查設(shè)備上存在差距。
對(duì)于一個(gè)體檢中心來(lái)說(shuō),哪些設(shè)備是最重要的?
張黎剛說(shuō),B超、X光機(jī)和實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)儀器是常規(guī)體檢機(jī)構(gòu)必需的三大主要設(shè)備。但同樣是設(shè)備,品牌好壞、檔次高低、操作水平等直接決定了體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。愛(ài)康國(guó)賓不論是常規(guī)體檢中心,還是高端旗艦中心,配備的都是世界主流品牌的設(shè)備,近三年還在不斷升級(jí)中。
在設(shè)備引進(jìn)上,愛(ài)康國(guó)賓投入了非常大的資金。比如B超機(jī),市場(chǎng)上便宜的有20萬(wàn)一臺(tái)的,貴的也有高達(dá)幾百萬(wàn)一臺(tái),這跟分辨率直接相關(guān)。愛(ài)康國(guó)賓配備的B超機(jī),絕大多數(shù)來(lái)自GE、西門(mén)子和飛利浦三大頂級(jí)品牌,每家體檢中心里還會(huì)有高、中檔次的搭配。體檢中,如果客戶B超檢查懷疑有問(wèn)題,我們內(nèi)部要求馬上進(jìn)行會(huì)診,以求得出一個(gè)更準(zhǔn)確、更負(fù)責(zé)任的結(jié)果和建議。
體檢中很關(guān)鍵的一個(gè)項(xiàng)目是血液檢查,包括生化檢查和腫瘤標(biāo)志物等免疫學(xué)檢查。尤其是腫瘤標(biāo)志物,結(jié)果越準(zhǔn)確,越有助提早發(fā)現(xiàn)腫瘤。在這方面,羅氏和西門(mén)子是國(guó)際主流的檢測(cè)解決方案提供商。所以,愛(ài)康國(guó)賓檢驗(yàn)中心的標(biāo)準(zhǔn)配置是使用羅氏診斷儀進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),用西門(mén)子來(lái)做激素及部分腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),用羅氏、日立、雅培等做生化檢測(cè),這與國(guó)內(nèi)頂級(jí)三甲醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室配置齊平。
“好馬配好鞍”,好的檢驗(yàn)設(shè)備還需要好的檢驗(yàn)試劑和耗材來(lái)與它相匹配。它們將直接影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。拿采血管來(lái)說(shuō),體檢中每個(gè)人至少要抽兩管血,抽完后通常會(huì)放置一段時(shí)間后集中拿去檢驗(yàn)。大的體檢中心一般有自己的中央檢驗(yàn)室,但小的體檢中心可能需要送到第三方機(jī)構(gòu)檢驗(yàn),這段放置的空檔期很可能會(huì)因?yàn)椴裳苜|(zhì)量不過(guò)關(guān),導(dǎo)致血液出現(xiàn)稀釋、凝結(jié)、受污染等問(wèn)題,從而使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。所以,對(duì)于需要大批量處理血液樣本的城市,愛(ài)康國(guó)賓選用的采血管以美國(guó)的BD和日本的積水兩大國(guó)際采血管品牌為主。2013年,與全國(guó)所有的體檢中心相比,愛(ài)康國(guó)賓對(duì)于羅氏診斷試劑的采購(gòu)量?jī)H次于301醫(yī)院的體檢中心,西門(mén)子診斷試劑的采購(gòu)量排名全國(guó)第一。
在中國(guó)肺癌高發(fā)的情況下,X光機(jī)仍然是最經(jīng)濟(jì)的檢測(cè)手段,能發(fā)現(xiàn)大約20%的早期肺癌。但它有一定缺陷,如果癌變部位出現(xiàn)在肋間或者靠近心臟后面的部位,那X光機(jī)便很難發(fā)現(xiàn)。所以為了保證癌癥篩查的準(zhǔn)確性,今年開(kāi)始,我們陸續(xù)配備了更高級(jí)的設(shè)備—CT。實(shí)際上,國(guó)際公認(rèn)的篩查肺癌最有效的方式就是低劑量的螺旋CT檢查,這也是國(guó)內(nèi)很多三甲醫(yī)院專家主推的一種篩查方式,能更早、更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)腫瘤苗頭,且輻射量小?!缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》研究顯示,采用低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)的早期肺癌占40%~50%,而用X射線(胸片)發(fā)現(xiàn)的早期肺癌在25%以下,且接近40%都是晚期肺癌,這表明低劑量螺旋CT的確能揪出更多的早期肺癌。根據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù),晚期肺癌接受治療后,五年生存率100人中能活1人,但如果通過(guò)低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌的話,五年生存率接近2人中能活1人。目前,愛(ài)康國(guó)賓在位于北京LG雙子座大廈的愛(ài)康君安旗艦中心配置了一臺(tái)128排的西門(mén)子雙源螺旋CT,同時(shí),在上海、廣州、南京等城市配置了4臺(tái)64排的CT,這些設(shè)備均來(lái)自西門(mén)子、GE等全球領(lǐng)先品牌。國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院中,目前主流的配置也是64排的CT。未來(lái)幾年,愛(ài)康國(guó)賓還將在全國(guó)更多城市部署CT設(shè)備。
今年年初,我們還斥資近2000萬(wàn),在愛(ài)康君安旗艦中心配置了一臺(tái)西門(mén)子3.0T MAGNETOM Skyra核磁設(shè)備,這是西門(mén)子最先進(jìn)機(jī)型。它能以更快的掃描時(shí)間、更高的分辨率、無(wú)輻射的綠色檢查,幫助醫(yī)生“看見(jiàn)”腦血管、乳腺、脊柱等部位不易察覺(jué)的早期病變。該設(shè)備投入使用3個(gè)月來(lái),有近百名女性進(jìn)行了乳癌篩查,最終發(fā)現(xiàn)了4名早期乳腺癌患者。
攜手國(guó)內(nèi)外頂級(jí)醫(yī)生提供服務(wù)
張黎剛認(rèn)為,高端設(shè)備,還需要優(yōu)秀醫(yī)生來(lái)駕馭和操作,醫(yī)生水平的高低一定會(huì)直接影響體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以愛(ài)康國(guó)賓體檢中心的核心崗位要求都由來(lái)自三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師以上的專家坐鎮(zhèn)。在北京,X光、B超的主任來(lái)自中日友好醫(yī)院,檢驗(yàn)中心的主任來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院原檢驗(yàn)科的專家;在愛(ài)康國(guó)賓全國(guó)各地的分支機(jī)構(gòu)里,另有多名院長(zhǎng)與醫(yī)療管理人員之前都在三甲醫(yī)院擔(dān)任著院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。每個(gè)月,愛(ài)康國(guó)賓還會(huì)邀請(qǐng)三甲醫(yī)院的專家來(lái)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè),檢查我們的體檢醫(yī)生操作是否規(guī)范,體檢結(jié)論是否存在偏差等。
為了讓醫(yī)護(hù)人員緊跟醫(yī)學(xué)前沿,我們還成立了內(nèi)部的愛(ài)康學(xué)院,由原北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院的常務(wù)副院長(zhǎng)牛學(xué)勝教授出任愛(ài)康學(xué)院分管醫(yī)學(xué)教育的院長(zhǎng),每一兩周就會(huì)邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家和教授們給我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn),包括專業(yè)技術(shù)、隱私保護(hù)等。另外,我們還牽手國(guó)際知名醫(yī)院的專家,聘請(qǐng)他們?cè)趷?ài)康國(guó)賓擔(dān)任重要的管理崗位,例如,愛(ài)康君安旗艦中心的院長(zhǎng)就是由哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院前任副院長(zhǎng)Tom Fox教授擔(dān)任;再如,我們?nèi)蚊_(tái)北榮民總醫(yī)院榮科醫(yī)學(xué)影像中心創(chuàng)辦人鄭慧正博士出任首席醫(yī)療官,同時(shí)聘請(qǐng)美國(guó)杜克大學(xué)大腦成像研究中心主任、美國(guó)白宮大腦計(jì)劃首席科學(xué)家之一的宋無(wú)名教授出任首席科學(xué)顧問(wèn)。
如何看待體檢價(jià)格和質(zhì)量
在談到如何看待體檢和體檢質(zhì)量時(shí),張黎剛認(rèn)為,價(jià)格會(huì)是一個(gè)影響因素,但更多的人在選擇體檢服務(wù)時(shí)首先會(huì)考慮品牌。2013年,福布斯榜上中國(guó)最大100家公司中有77家選擇了愛(ài)康國(guó)賓,財(cái)富全球500強(qiáng)的在華企業(yè)中有189家選擇了愛(ài)康國(guó)賓。我相信他們看重的就是愛(ài)康國(guó)賓的品牌和品質(zhì)。我們來(lái)算一筆賬,比如100元的收入,愛(ài)康國(guó)賓的分配比例是:30%用于人工以及管理,20%用于采購(gòu)試劑耗材和外送等,12%付房租,6%是設(shè)備折舊費(fèi),15%用來(lái)做品牌推廣、市場(chǎng)銷售等人員的工資獎(jiǎng)金等,扣除之后大概還剩下17%,然后要繳納25%的所得稅,再扣除一些集團(tuán)總部的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用,整個(gè)集團(tuán)的利潤(rùn)就只有11%左右了。按此計(jì)算,如果其他體檢中心價(jià)格很低,必定會(huì)在設(shè)備和試劑的采購(gòu)、醫(yī)療人員引進(jìn)等方面通過(guò)降低品質(zhì)來(lái)降低投入,這樣體檢的品質(zhì)自然無(wú)法保障。去年,愛(ài)康國(guó)賓為大概270萬(wàn)人次提供了體檢與健康管理服務(wù),這個(gè)人數(shù)不是業(yè)內(nèi)最高的,但愛(ài)康國(guó)賓的全年總收入近12億元,卻是所有體檢機(jī)構(gòu)中最高的。我想,這應(yīng)該是品牌與服務(wù)品質(zhì)所致。
后續(xù)健康管理才是體檢的終點(diǎn)
“體檢年年有,報(bào)告無(wú)人理”,許多體檢者檢后對(duì)體檢報(bào)告聽(tīng)之任之似乎成了一個(gè)常態(tài),張黎剛指出,這是對(duì)自身健康極不負(fù)責(zé)的態(tài)度,為此,愛(ài)康國(guó)賓內(nèi)部有一個(gè)制度,就是對(duì)懷疑有重大陽(yáng)性問(wèn)題的客戶一定要電話回訪,督促他們做進(jìn)一步檢查確診。舉個(gè)特別典型的例子,2009年,一個(gè)27歲的楊姓小伙子在愛(ài)康國(guó)賓麗都分院體檢時(shí),血化驗(yàn)結(jié)果顯示白血球高達(dá)50000以上,當(dāng)時(shí)檢驗(yàn)中心的卜玉芬主任就建議他再去醫(yī)院檢查一下。但小伙子未當(dāng)回事,卜主任就一次次的給他打電話,小楊只好去北京醫(yī)院進(jìn)一步檢查,結(jié)果確診為慢性粒細(xì)胞性白血病。由于發(fā)現(xiàn)得早,通過(guò)調(diào)整生活方式,堅(jiān)持藥物治療,小楊身體狀態(tài)一直不錯(cuò)。這種例子在愛(ài)康國(guó)賓十年的健康體檢生涯中發(fā)生過(guò)很多,本著為客戶高度負(fù)責(zé)的精神,愛(ài)康國(guó)賓堅(jiān)持把早期發(fā)現(xiàn)疾患的責(zé)任扛在肩上。因此,一次合格的體檢,拿到報(bào)告并不是終點(diǎn),做好后續(xù)的健康管理才是體檢的最后一道工序。
在體檢領(lǐng)域摸爬滾打了十年, 張黎剛覺(jué)得,自己最快樂(lè)的是,每年有幾百萬(wàn)人選擇我們的服務(wù),每年查出數(shù)以千計(jì)的早早期癌癥患者和大量的陽(yáng)性患者,挽救和延長(zhǎng)了他們的生命,愛(ài)康國(guó)賓做的這份功德無(wú)量的事業(yè)逐漸得到了人們的認(rèn)可。但有時(shí)感到痛苦的事情也很多,感受最深的是現(xiàn)在醫(yī)患間距離和冷漠成了常態(tài),我們這里很多醫(yī)生來(lái)自大醫(yī)院,雖然到了愛(ài)康國(guó)賓,服務(wù)意識(shí)和行事風(fēng)格都有了一些改變,但離客戶期望的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)還有差距。所以,我希望有一天,當(dāng)你走進(jìn)愛(ài)康國(guó)賓,感受到的會(huì)是不一樣的醫(yī)生,不一樣的質(zhì)量和不一樣的服務(wù)。
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