五家醫(yī)院拒收艾滋病患者入院治療 到底是誰得了“絕癥”?
來源:瑞康網 于 2017-03-31 16:34:44
這是一次遲到的救贖!
這不能算一個正能量的故事,相反還有些沉重,盡管事情自身的成果很“好萊塢”——
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康楷醫(yī)師在給小蕊做手術
2016年11月2日,沃醫(yī)婦產名醫(yī)集團聯(lián)合創(chuàng)始人、首席醫(yī)療官康楷醫(yī)師在北京某醫(yī)院為病人小蕊(化名)進行了一次宮頸癌手術,與同類手術不相同的是,小蕊是一名艾滋病病毒傳染者。
之所以說是救贖,是因為在四個月以來,小蕊從前接連五次被多家醫(yī)院回絕手術醫(yī)治,當那些因無法和驚駭主張小蕊轉院醫(yī)治的醫(yī)護人員在獲悉小蕊終究得到妥善醫(yī)治后,或許能多多少少削減一些心里對不能救死扶傷而導致的愧疚感;當那些和小蕊相同境況和遭受的病人在獲悉這一消息時,本現(xiàn)已失望的他們也許會從頭燃起對生計的期望;當許多期望能醫(yī)治相似病人又因驚駭而不敢施以援手的醫(yī)護同路了解這一成功案例時,他們或許在將來遇到相同的狀況時,也能鼓起勇氣,醫(yī)治更多的同類病人……
四個月 五家醫(yī)院回絕收治
“山窮水盡”,是小蕊在承受康楷醫(yī)師手術前承受39健康網記者采訪時,表達的最直接的感受。但39健康網記者發(fā)現(xiàn),本認為會狂喜的她,除了提及康楷醫(yī)師時會因為感謝語帶哽咽外,在描述其4個月的求醫(yī)閱歷時,更多的則是一種灰心喪氣的漠然。
“我不恨他們,我知道他們在懼怕啥。”
2016年8月,一次宮頸活檢術前的慣例例行查看打破了小蕊本來安靜的日子。陳述單上刺眼的“HIV陽性”字樣,讓她的日子和此前發(fā)生了天翻地覆的改動。
因常常呈現(xiàn)性日子后出血,兩年前經縣級醫(yī)院轉診,小蕊來到湖南一家三甲醫(yī)院做查看,確診發(fā)現(xiàn)子宮頸已發(fā)生癌前病變,在醫(yī)院做了宮頸錐切手術,將呈現(xiàn)病變的有些子宮頸進行切除。
本認為術后就能康復正常日子,可沒過多久又發(fā)生了不規(guī)則陰道出血,去醫(yī)院查看后才知道,剩下的子宮頸再次發(fā)現(xiàn)了宮頸癌細胞。更讓小蕊驚駭?shù)氖?,這一次還被查出來有艾滋病毒傳染。走運的是,宮頸癌尚屬前期,其時醫(yī)師告訴她,假如能及時進行手術醫(yī)治,治好的把握仍是很大的。作為一個獨自撫養(yǎng)著兩個兒子的單親媽媽,她真實無法幻想兩個尚年幼的孩子失去媽媽后將會面臨啥樣的日子。
激烈的求生欲和母愛支撐著小蕊開端了她的艱難求醫(yī)之路,和簡直每一個艾滋病病人相同,她不想讓人知道自個有艾滋病,更懼怕年齡尚小的兒子們會一輩子遭到輕視。
但當她輾轉了湖南省五家醫(yī)院、其間還包含首次為她施行子宮錐切手術的三甲醫(yī)院后,失望感爬滿了她的心頭——
“咱們醫(yī)院無法給艾滋病病人進行宮頸癌手術,主張選用化療替代手術,或許主張轉院。”
分明可以經過手術徹底治愈,為啥還要選用化療進行姑息保存醫(yī)治?不甘心的小蕊堅持要手術,但她的堅持換來的僅僅一張相同堅決的轉院單。
小蕊又來到長沙另一家三級歸納醫(yī)院,再次處理住院??墒亲∵M入不到兩天,醫(yī)院抽血成果出來,“HIV陽性”的成果帶來的仍然是一張沒有地步的轉診單。
此后,為了不再在住院上花冤枉錢,小蕊決議去每家醫(yī)院都先告知病情。“我是一名宮頸癌兼并艾滋病病人,能不能給我做宮頸癌手術?”
可是,一家家問詢,一次次被拒之門外。
一開端,小蕊想不通,但隨著一次次灰心喪氣,“工作露出”這個陌生的名詞讓小蕊理解了這些醫(yī)院和醫(yī)師在顧忌著啥,更理解了因為艾滋病,她現(xiàn)已不再是一名一般的急需手術的病人。
艾滋病人和一般病人做手術不太相同,若為相似小蕊的艾滋病人(或艾滋病毒攜帶者)進行手術,病人血液存在艾滋病毒,醫(yī)師們最為擔心的是呈現(xiàn)工作露出。
手術中,被艾滋病毒攜帶者的血液、體液污染了破損肌膚,或許被富含艾滋病毒的血液、體液污染了的針頭及別的手術過程中的銳器刺破了肌膚,都有被艾滋病毒傳染的也許。
康楷醫(yī)師手術后承受采訪
這么的案例從前真實發(fā)生過,康楷醫(yī)師身邊就曾呈現(xiàn)過兩例,據其回憶,當他還在重慶某三甲醫(yī)院任婦科主任時,該醫(yī)院一位年青的婦科大夫為搶救一位宮外孕的病人,他帶著實習醫(yī)師給病人急診手術,卻不小心在術中縫合時扎破自個的手。急診手術病人的流行癥慣例查看陳述通常要比及術后才出來,十分意外,這個病人HIV陽性。在等候確診試驗的日子里,這個年青醫(yī)師天天服用抗病毒阻斷藥物,藥物的副作用讓他頭昏眼花、腹瀉,這些都不得不由他一人去忍耐,更讓他苦楚的是怎么面臨將來和新婚的老婆。所幸的是兩周后病人血樣的確診陳述顯現(xiàn)這個病人是個極罕見的HIV假陽性病人。
“我至今無法忘掉那位大夫萬念俱灰的姿態(tài),更無法幻想那兩周的時刻他是怎么度過的”,康楷醫(yī)師說。上述這位醫(yī)師是走運的,但別的一位醫(yī)師相同在手術中也是因為意外被傳染,一年后死于服用醫(yī)治藥物導致的肝腎功能衰竭。
救死扶傷的醫(yī)師情愿醫(yī)治每一位病人,但他們也期望自個的安全和健康得到根本保障。
兩個小時 病人取得新生
為了孩子,也為了那一絲僅存的期望,小蕊也想去爭奪,但幾回求醫(yī)閱歷已將積儲花了七七八八,加上因為就醫(yī)中斷了工作,她現(xiàn)已沒有經濟實力再到醫(yī)院去嘗試了。無法之下,她只得將期望寄托到了網絡上,在朋友的點撥下,宣布咨詢帖和求助帖。所幸天無絕人之路,沃醫(yī)婦產名醫(yī)集團聯(lián)合創(chuàng)始人、首席醫(yī)療官康楷醫(yī)師在網絡上偶爾發(fā)現(xiàn)了小蕊的求助帖,在網絡上和其聯(lián)系并根本承認狀況后,康楷醫(yī)師不只決議親自為其進行手術,并為其聯(lián)系到一家情愿收治小蕊的北京三甲醫(yī)院,還運用自個和沃醫(yī)渠道別的成員的自己網絡資源為小蕊發(fā)起了募捐,初步解決了小蕊醫(yī)療所需的根本醫(yī)療費用。
11月2日下午2點,完結手術前預備的小蕊被推動手術室。為了避免穿插傳染,從上午十點開端,康楷教授先做完幾個一般的病人手術,將小蕊的手術安排在了最終。
“不相同于以往的開腹手術,宮頸癌、特別是隨同艾滋病的宮頸癌病人,首選的手術方式是腹腔鏡微創(chuàng)手術,即是在病人肚子上開四個小孔,經過穿刺導管將腹腔鏡和手術器械等放入病人體內,醫(yī)師經過器械在病人體外進行操作,這么可以削減醫(yī)護人員與病人體液觸摸的概率,病人也簡單很快康復。”康楷說。
可是,即便是微創(chuàng)手術,體液觸摸也不能完全避免。假如血液進入醫(yī)師的雙眼、口腔里,都會有傳染危險。因而手術過程中,除了要戴雙層手套、帽子,還需求有機玻璃的面罩,最佳能運用避免手套被意外刺穿的特別縫線針……
11月2日下午3點多,小蕊完結手術,手術成功、醫(yī)師安全。但康楷醫(yī)師在深感欣喜的一起仍然有些憂慮,因為免疫系統(tǒng)的被損壞,艾滋病病人也許比一般人更簡單患病,而給他們供給醫(yī)治的,不能僅依托流行癥醫(yī)院。給艾滋病病人進行醫(yī)治,更不能只靠情愿承當危險、手術技術高明的少量醫(yī)師。
“實際上,只要每臺手術都能給小蕊做這么充沛的防護,醫(yī)師工作露出的概率極低。特別的手套、帽子、面罩等對于艾滋病防護方法并不太難,簡直一切醫(yī)院都能做到。”做完手術的康楷醫(yī)師說。
國家對此亦不是沒有有關的規(guī)章制度,早在2006年,國務院就頒布了《艾滋病防治法令》,規(guī)定醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒傳染者或許艾滋病病人,推諉或許回肯定其別的疾病進行醫(yī)治。
2010年,原衛(wèi)生部也曾發(fā)布《對于加強艾滋病病人和病毒傳染者醫(yī)療效勞工作的告訴》,指出醫(yī)療機構要嚴厲履行首診(問)負責制,禁止推諉或許回絕診治。在不具備供給有關醫(yī)療效勞醫(yī)治條件時,醫(yī)療機構要及時將艾滋病病人和病毒傳染者轉診至定點醫(yī)院。
方針現(xiàn)已施行了十年,但成效并不明顯。碰到艾滋病病人,現(xiàn)在仍然有許多醫(yī)院挑選“轉診”,這種“轉診”從形式上很難去嚴厲區(qū)別究竟是拒診仍是真的轉診。有關專家表明,防治艾滋病最佳的方法,即是采納遍及防止方法,把一切的消毒阻隔方法都以艾滋病人標準履行。
但實際狀況是,現(xiàn)在許多歸納醫(yī)院仍然做不到,許多一般醫(yī)院也無法接受艾滋病人。即便可以進行有關手術的醫(yī)護人員亦在每次做這種手術時都會膽戰(zhàn)心驚,盡管現(xiàn)在現(xiàn)已有抗艾滋病的藥物來削減醫(yī)務工作者露出后被傳染的危險,但凡服過抗病毒藥的醫(yī)務工作者都深有體會,一個月服藥時期,除了需求承當許多苦楚的副反應,更會面臨極大的心理壓力。此外,艾滋病攜帶者手術所需的特別手套、面罩、鋪巾、特別縫線等一次性用品還面臨著醫(yī)院無法計費等疑問。
2016年12月1日,是第29個“國際艾滋病日”,本年中國主題是“攜手抗艾,重在防止”。依據聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2014年陳述,到2013年末,全球現(xiàn)存活hiv/aids(艾滋病病毒傳染者/艾滋病人)3500多萬人,均勻天天新增6000人傳染。
面臨日益增多的病人集體,正如康楷醫(yī)師所說的那樣,因為免疫系統(tǒng)的被損壞,艾滋病病人也許比一般人更簡單患病,而他們一旦需求進行手術醫(yī)治,這些艾滋病病人通常會面臨無醫(yī)可治的困境。所以在呼吁采納積極防止的一起,有關監(jiān)管部門亦應加強對醫(yī)護人員的艾滋病醫(yī)治的訓練和對臨床露出的保護,建立安全、迅速的應急流程,保護醫(yī)務工作者即便呈現(xiàn)露出也不至傳染,并樹立有用的保險制度,削減醫(yī)護人員的后顧之慮。
“對立艾滋病,僅僅依托醫(yī)師自己好心和責任感,是遠遠不夠的。”在倉促趕赴下個手術場所前,康楷醫(yī)師如是說。
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